Soussan, C., Andersson, M., & Kjellgren, A. (2018). The diverse reasons for using Novel Psychoactive Substances-A qualitative study of the users’ own perspectives. International Journal of Drug Policy, 52, 71-78.
Abstract
Contexte
Le nombre croissant de nouvelles substances psychoactives (NPS), juridiquement ambiguës et précaires, constitue un défi pour les décideurs politiques et la santé publique. Les connaissances scientifiques et plus approfondies sur les motivations de l’utilisation des NPS sont rares et consistent souvent en des raisons prédéterminées, non systématiques ou mal décrites, déduites d’approches descendantes. Par conséquent, l’objectif de la présente étude était d’explorer et de caractériser de manière inductive et plus complète les raisons déclarées par les utilisateurs pour l’usage de NPS.
Méthodes utilisées
Les raisons déclarées par un échantillon autosélectionné de 613 consommateurs internationaux de NPS ont été recueillies par le biais d’une enquête en ligne promue sur le forum international de discussion sur les drogues bluelight.org, puis analysées qualitativement à l’aide d’une analyse thématique inductive.
Résultats
L’analyse a montré que les participants consommaient des NPS parce que ces composés auraient : 1) permis une consommation de drogue plus sûre et plus pratique, 2) satisfait la curiosité et l’intérêt pour les effets, 3) facilité une aventure nouvelle et excitante, 4) favorisé l’exploration de soi et l’épanouissement personnel, 5) servi d’agents d’adaptation, 6) amélioré les capacités et les performances, 7) favorisé le lien social et l’appartenance, et 8) agi comme un moyen de récréation et de plaisir. La consommation de NPS était également motivée par 9) l’usage problématique et non intentionnel.
Conclusion
La présente étude a contribué à une compréhension plus complète des raisons propres et déclarées des consommateurs de NPS, ce qui doit être reconnu non seulement pour minimiser les dommages liés à la drogue et l’aliénation des consommateurs de drogue, mais aussi pour améliorer les efforts de prévention et réduire les effets potentiellement contre-intuitifs des politiques de prohibition stricte.
Contexte
Le nombre de nouvelles substances psychoactives (NPS) facilement accessibles et juridiquement ambiguës augmente, et l’on suppose que le marché de ces drogues ne cessera de croître. En 2015, l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT, 2016) a identifié 98 nouveaux composés, ce qui a porté le nombre total de NPS actuellement surveillés à plus de 560. La vitesse à laquelle le marché des drogues évolue constitue un défi non seulement pour les chercheurs et les organismes de santé publique, mais aussi pour les décideurs politiques. Les mesures réglementaires se sont parfois révélées inefficaces, voire contre-productives, car les chimistes clandestins et les vendeurs s’adaptent continuellement aux législations en vigueur en introduisant des candidats à la recherche médicale abandonnés ou des substances encore nouvelles et modifiées sur le plan moléculaire qui ont des effets plus néfastes que celles qu’elles remplacent (Johnson, Johnson, & Portier, 2013 ; Winstock & Ramsey, 2010). Outre les défis qui découlent de ce jeu du chat et de la souris, les connaissances scientifiques sur la toxicologie, le potentiel de dépendance et les effets secondaires possibles sont rares, voire inexistantes (Gibbons, 2012, Wood et Dargan, 2012). En outre, la communauté des usagers est peu étudiée et les taux de prévalence de l’usage sont quelque peu contradictoires. Une enquête Eurobaromètre (2014) a révélé que l’expérience au cours de la vie était en moyenne de 8 % chez les jeunes en Europe, ce qui diffère grandement des 65,8 % parmi une population ciblée de visiteurs de boîtes de nuit (Wood, Hunter, Measham et Dargan, 2012). Des études ont montré que la consommation de NPS concerne presque toutes les tranches d’âge, même si la majorité des usagers seraient de jeunes hommes (Barratt, Cakic, & Lenton, 2013 ; Soussan & Kjellgren, 2016). Un certain nombre d’études ont également souligné que de nombreux usagers sont généralement bien informés, bien renseignés et expérimentés dans le monde de la drogue (Soussan et Kjellgren, 2014, Werse et Morgenstern, 2012).
Des recherches antérieures ont souligné que la quantité limitée de connaissances scientifiques sur les NPS et la communauté des usagers concerne également leurs motivations de consommation (Moore, Dargan, Wood et Measham, 2013 ; Soussan et Kjellgren, 2016). Nous soutenons que cette question doit être abordée, car une meilleure compréhension des raisons pour lesquelles les gens consomment des drogues est supposée améliorer les efforts de prévention et permettre une réduction des méfaits liés aux drogues (Adams et al., 2003 ; Boys, Marsden, & Strang, 2001). Par exemple, les campagnes de promotion de la santé qui négligent de reconnaître l’incitation au plaisir peuvent faire l’objet d’une résistance et pourraient paradoxalement servir de motivation à l’engagement dans la consommation de drogues (Barratt, Allen, & Lenton, 2014). Par conséquent, le fait d’apprécier la relation entre les risques et les effets bénéfiques pourrait rendre les messages de prévention plus acceptables et plus crédibles (Pennay, 2015). Une compréhension approfondie des raisons spécifiques de la consommation de drogues est également censée accroître la capacité à adapter les messages pertinents aux groupes cibles appropriés (Boys et al., 2001, Sutherland et al., 2017). La motivation est toutefois un domaine de recherche vaste et complexe qui comprend un éventail de modèles de motivation humaine en général et de théories sur la consommation de drogues en particulier. En outre, il existe une branche de la recherche qui se concentre sur le contenu de la motivation en documentant les raisons de la consommation de drogues. La littérature sur les raisons traditionnelles de la consommation de drogues énumère plusieurs motivations récurrentes telles que le plaisir, l’amélioration, l’adaptation, l’affirmation de soi, l’habitude et la dépendance, et l’exploration de soi (par exemple, Boys et al., 2001 ; Nicholson et al., 2002 ; Novacek, Raskin, & Hogan, 1991). Les quelques études disponibles spécifiques aux NPS qui prennent en compte la motivation se concentrent exclusivement sur le contenu de la motivation et mettent souvent l’accent sur des circonstances externes telles que le prix, le statut juridique, la pureté, la disponibilité ou la non-détectabilité dans les tests de dépistage comme des raisons cruciales de l’utilisation des NPS (Sutherland et al., 2017). De l’avis général, les usagers se tournent vers des substituts de NPS lorsque les drogues traditionnelles sont interdites ou que leur offre est réduite d’une autre manière (Measham, Moore, Newcombe, & Welch, 2010). Des études portant sur les usagers ont également suggéré qu’ils sont motivés par la curiosité, l’amélioration des situations sociales, les effets agréables et le désir de “se défoncer” (Corazza, Simonato, Corkery, Trincas, & Schifano, 2014 ; Johnson et al., 2013, Measham et al., 2010, Sande, 2016, Werse et Morgenstern, 2012 ; Winstock, Lawn, Deluca, & Borschmann, 2015).
Les enquêtes précédentes ont révélé que les raisons de l’utilisation des NPS variaient considérablement entre les différents types de NPS (Soussan et Kjellgren, 2016, Sutherland et al., 2017). Par exemple, l’usage de nouveaux hallucinogènes était principalement motivé par l’exploration de soi et n’était pas significativement associé à la dépendance, tandis que l’usage de nouveaux opioïdes était motivé par l’adaptation et présentait des niveaux d’usage problématique beaucoup plus élevés. D’autres études soutiennent la notion de motivations spécifiques à une substance en associant certaines motivations, telles que la facilitation des situations sociales, l’euphorie, l’amélioration cognitive et l’augmentation de l’énergie et de la motivation, à la consommation de nouveaux stimulants en particulier (Beharry et Gibbons, 2016, Zawilska, 2015). En outre, les nouvelles benzodiazépines sont connues pour leurs propriétés sédatives et leur potentiel de dépendance, et elles attirent les consommateurs dans le but de s’automédicamenter ou d’atténuer les effets de “descente” d’autres drogues (Andersson et Kjellgren, 2017, Beharry et Gibbons, 2016). L’un des inconvénients des études susmentionnées est que, dans la plupart des cas, elles reposent sur une méthodologie descendante et examinent dans quelle mesure les consommateurs sont motivés par des incitations prédéterminées qui apparaissent souvent de manière non systématique. Étant donné que de nombreuses motivations liées à la consommation de drogues que l’on trouve dans la littérature scientifique sont reprises du corpus de recherche sur l’alcool (Lee, Neighbors et Woods, 2007) et que les raisons ont souvent été obtenues par des approches descendantes, il est important d’étudier de manière inductive les raisons déclarées par les consommateurs pour leur consommation de NPS. Un autre avantage attendu de l’analyse qualitative des expériences des utilisateurs selon une approche ascendante est la production de connaissances plus riches et plus approfondies sur les raisons de l’utilisation des NPS.
L’objectif de la présente étude était d’explorer et de caractériser les raisons autodéclarées de l’utilisation des NPS parmi un échantillon d’utilisateurs internationaux de NPS en ligne.
Méthodes de travail
Collecte des données
Les données de la présente étude ont été extraites d’un ensemble plus vaste de données sur les caractéristiques des utilisateurs de NPS, qui ont été recueillies dans le cadre d’une enquête en ligne promue sur le forum international de discussion sur les drogues bluelight.org. En plus des résultats de l’enquête déjà publiés (voir Soussan & Kjellgren, 2016), les 619 participants ont été invités à répondre à la question ouverte suivante : “Quelles sont les raisons qui vous ont poussé à consommer de nouvelles substances psychoactives ? Écrivez aussi longuement que vous le souhaitez”. La quasi-totalité des participants (613) ont choisi de répondre en soumettant les raisons qu’ils ont eux-mêmes déclarées pour avoir consommé des NPS, ce qui a constitué les données de la présente étude. La question ouverte a été présentée avant toute autre question sur la motivation dans l’enquête afin de s’assurer que les participants restent relativement impartiaux. Au total, les données brutes représentaient 34 719 mots de texte écrit. L’enquête a été réalisée en ligne entre novembre 2014 et février 2015.
Les participants
L’échantillon était composé de 613 participants auto-sélectionnés (512 hommes, 101 femmes) provenant de 42 pays. Les dix pays les plus fréquents étaient : États-Unis (48,9 %), Royaume-Uni (14,2 %), Canada (7,3 %), Suède (5,5 %), Hollande (3,8 %), Australie (3,4 %), Allemagne (2,6 %), Finlande (1,0 %), France (1,0 %) et Pologne (1,0 %). Les participants devaient être âgés de 18 ans ou plus et avoir consommé au moins une NPS au cours des deux dernières années. L’âge moyen des hommes était de 27,2 ans (écart-type = 9,3, médiane = 25, fourchette = 18-75) et les femmes étaient légèrement plus âgées (moyenne = 29,8, écart-type = 10,1, médiane = 27, fourchette = 18-66). L’âge moyen de tous les participants était de 27,6 ans (écart-type = 9,5) et l’âge modal pour les deux genres était de 18 ans. Les types de NPS les plus fréquents parmi les cas signalés étaient les hallucinogènes (45 %), les stimulants (26 %), les dissociatifs (11 %), le GABA (8 %), les cannabinoïdes synthétiques (6 %) et les opioïdes (4 %). Les cas incluant l’utilisation de drogues ou de combinaisons de drogues clairement établies ont été exclus. Toutefois, nouveauté ne signifie pas nécessairement nouveau ou légal, mais inclut également des substances existant depuis longtemps “qui sont récemment devenues populaires sur le marché de la drogue” (Corazza, Demetrovics, van den Brink, & Schifano, 2013).
Analyse des données
Les données brutes ont été analysées qualitativement à l’aide du protocole d’analyse thématique inductive décrit par Braun et Clarke (2006), qui cherche à identifier des modèles récurrents de réponses ou de signification dans les données. L’analyse a été guidée par les données et entreprise avec autant d’ouverture et d’absence de préjugés que possible afin d’éviter les effets potentiellement délétères des idées préconçues des chercheurs. Le concept de réflexivité a été pris en considération tout au long du processus, ce qui signifiait maintenir une attitude d’attention aux effets du chercheur et minimiser les préjugés en.. : 1) en suivant scrupuleusement le protocole de recherche décrit ci-dessous, 2) en faisant appel à deux chercheurs supplémentaires pour vérifier l’analyse, et 3) en examinant et en affinant de manière circulaire et systématique les niveaux d’abstraction supérieurs (catégories et thèmes) en retournant à plusieurs reprises aux données brutes pour vérifier et étayer les thèmes. En outre, les données au sein des thèmes ont été continuellement examinées pour en vérifier la cohérence interne, tout en préservant une distinction claire et identifiable entre les thèmes. Les données ont été principalement abordées au niveau explicite ou sémantique de la signification, bien que quelques interprétations occasionnelles au niveau implicite ou latent aient été nécessaires pour distinguer ce que les participants voulaient dire.
Dans la première phase de l’analyse, le matériel a été lu et relu plusieurs fois afin de se familiariser avec les données. Ensuite, les données ont été systématiquement divisées en unités d’information élémentaires et significatives appelées éléments codés (EC). Par exemple, l’extrait de données suivant a généré trois EC : “Ils sont facilement disponibles (1) avec des effets intéressants (2) et de bonne qualité (3)”. Dans l’étape suivante de l’analyse, les 2 158 EC ont été analysés à la recherche de ressemblances et de sens similaires, ce qui a permis d’identifier des catégories de motifs récurrents de sens plus large. Ensuite, l’interrelation entre les catégories a été étudiée à un niveau d’abstraction encore plus élevé. Enfin, les catégories ont été reliées et subordonnées en neuf thèmes généraux qui caractérisent les raisons déclarées d’utiliser les NPS.
Considérations éthiques
L’échantillon était autosélectionné et la participation était entièrement volontaire. Avant de prendre part à l’enquête, les participants ont été informés de l’objectif de l’étude et du fait qu’ils pouvaient mettre fin à leur participation à tout moment, sans en préciser la raison, tant que l’enquête n’était pas terminée. Avant de répondre à l’enquête, les participants ont été invités à vérifier qu’ils étaient âgés de 18 ans ou plus. Aucune question relative à l’identité n’a été posée afin de préserver l’anonymat des participants. Les données ne contenaient aucun marqueur d’identité implicite ou explicite. Les données collectées ont été traitées avec intégrité et aucune personne non autorisée ne peut y accéder. L’étude a fait l’objet d’un examen éthique par le comité d’examen éthique de l’université de Karlstad sous le numéro de référence C2014/419.
Résultats
L’analyse de 617 auto-évaluations contenant les raisons de la consommation de NPS a généré 2 158 unités d’informations significatives (CE), qui ont été classées en catégories de motivations récurrentes et organisées en neuf thèmes plus larges et primordiaux à un niveau d’abstraction plus élevé. En résumé, les participants ont consommé des NPS parce que ces composés auraient : 1) permis une consommation de drogue plus sûre et plus pratique, 2) satisfait la curiosité et l’intérêt pour les effets, 3) facilité une aventure nouvelle et excitante, 4) favorisé l’exploration de soi et le développement personnel, 5) fonctionné comme agents d’adaptation, 6) amélioré les capacités et les performances, 7) favorisé le lien social et l’appartenance, et 8) agi comme un moyen de récréation et de plaisir. La consommation de NPS était également motivée par 9) un usage problématique et non intentionnel. Les thèmes et les citations illustratives sont présentés ci-dessous.
Permettre une consommation de drogue plus sûre et plus pratique
Ce thème résume les incitations liées aux circonstances favorablement vécues et aux propriétés extrinsèques des NPS. La facilité d’acquisition, l’abondance de la disponibilité, les prix bas et les risques moindres perçus ont été couramment soulignés comme des raisons essentielles de l’usage de NPS. Ces facteurs n’étaient pas directement liés au type d’expérience ou d’effets recherchés par les participants ; ils permettaient plutôt l’utilisation de drogues tout court ou une utilisation plus sûre et plus pratique par rapport aux drogues traditionnelles. Dans certains cas, le statut juridique ou le manque d’accès aux drogues traditionnelles a poussé les participants à se tourner à contrecœur vers des NPS non classifiées et plus facilement accessibles, avec des profils d’effets correspondants : “À cause de la prohibition, je ne peux pas obtenir de LSD. Malheureusement, les NPS étaient la seule option dont je disposais pour obtenir des psychédéliques”. Dans d’autres cas, les NPS ont été présentés comme ayant des qualités plus désirables que leurs équivalents traditionnels, et ont été perçus non seulement comme des substituts inférieurs mais aussi comme des alternatives plus favorables. Par exemple, les participants semblaient préoccupés par leur sécurité personnelle et choisissaient les NPS parce que ces substances, et les conditions qui les entourent, étaient considérées comme fiables et moins nocives. De l’avis général, les NPS sont fabriquées de manière plus professionnelle, souvent étiquetées correctement et moins susceptibles d’être coupées avec des adultérants. La pureté et la qualité des NPS étant perçues comme élevées et constantes, le dosage est généralement considéré comme plus facile et plus sûr : “Acheter des quantités définies auprès de vendeurs en ligne me permet de doser correctement”. En outre, les participants ont indiqué qu’ils maintenaient leur sécurité en évitant d’interagir avec le marché illégal et les revendeurs de rue : “Je n’ai pas à faire face au réseau clandestin et criminel d’approvisionnement en drogues traditionnelles”. L’achat de nouvelles substances en ligne comportait soi-disant moins de risques, un moyen d’acquisition plus pratique et une plus grande certitude d’obtenir la drogue qu’ils avaient réellement l’intention d’acquérir. Même si l’utilisation de certains NPS, en particulier les produits de marque ou mélangés dont le contenu n’est pas précisé, était considérée comme précaire, leur statut légal en faisait toujours un choix attrayant. La probabilité réduite de conséquences juridiques et la possibilité de rester dans la légalité étaient couramment décrites comme des facteurs clés pour le choix des NPS et l’emportaient souvent sur d’autres risques : “Le risque perçu de problèmes juridiques liés à la consommation de drogues illicites est bien plus important que le risque perçu de problèmes de santé graves résultant de l’utilisation occasionnelle de produits chimiques de recherche”. En outre, les NPS ont été utilisées pour éviter des tests de dépistage de drogues positifs et d’éventuelles répercussions juridiques. En général, les participants ont mentionné plusieurs des facteurs susmentionnés de concert comme raisons de consommer des NPS : “Ils sont faciles à trouver, bon marché, légaux et leur qualité est généralement beaucoup plus constante que celle des drogues de la rue.”
Satisfaction d’une curiosité et d’un intérêt pour les effets
Ce thème encadre la curiosité et l’intérêt des participants pour les effets de la drogue, orientés vers la théorie et la pratique. Avant tout, ils ont exprimé le désir de s’auto-expérimenter avec les NPS afin d’examiner de manière curieuse à quoi ressemblent les effets et à quoi ils peuvent servir. Un sentiment de curiosité élémentaire a motivé de nombreux participants à goûter au “buffet” des NPS. Pour certains, la curiosité et l’intérêt se sont transformés en un passe-temps captivant, comme n’importe quel autre passe-temps, tandis que d’autres ont fait preuve d’un profond intérêt académique et scientifique qui les a poussés à utiliser les NPS. L’auto-expérimentation avec les NPS a été décrite comme une réponse évidente au désir d’apprendre les effets de première main et comme un prolongement de ce désir. Les participants ont joué à la fois le rôle de chercheur et de cobaye lors de ces auto-expériences : “J’étais curieux de voir ce que la substance allait faire de moi”/”Le point de vue de la première personne sur quelque chose vous apprend plus que n’importe quel livre”. L’ambition d’étudier et de comprendre les effets n’incluait pas seulement la prise effective de drogues, mais aussi un intérêt marqué pour de nombreux autres aspects des effets psychoactifs, tels que la chimie, la pharmacologie et la psychologie. Une autre facette de l’intérêt des participants concernait la réflexion sur les effets et leur comparaison avec les effets d’autres composés, traditionnels ou nouveaux. L’objectif était de trouver des favoris personnels, d’optimiser leurs expériences subjectives ou de constituer une boîte à outils de différents NPS à utiliser pour une variété de situations et d’occasions spécifiques : “Pour voir s’il y a un composé qui correspond le mieux à mes propriétés physiologiques uniques et à mes perspectives personnelles”. Certains ont déclaré qu’ils avaient engagé leur corps et leur esprit dans le processus d’accumulation de connaissances sur les effets et les caractéristiques des nouvelles substances. Outre un simple intérêt personnel, il a été mentionné qu’ils avaient intérêt à documenter et à rapporter les effets ressentis aux autres utilisateurs de la communauté dans le but de réduire les dommages : “J’ai le sentiment qu’il est de mon devoir d’éduquer les usagers les plus téméraires de manière à contribuer à leur sécurité et à leur bien-être”.
Faciliter une aventure nouvelle et excitante
Ce thème englobe le désir décrit d’excitation et de nouveauté au-delà des limites perçues de la normalité, que l’on a pu atteindre grâce à la consommation de NPS. Le large éventail de drogues psychoactives disponibles offrait une palette alléchante d’expériences uniques et variées, auxquelles les participants ont cherché à se soumettre avec enthousiasme : “La nouveauté est excitante par principe”/”Je pense que chaque drogue est unique et offre une gamme d’effets que j’ai envie d’expérimenter”. La routine quotidienne de la société moderne a été perçue comme particulièrement dépourvue du type de sensations fortes et d’excitation que les NPS procurent. Le fait d’aller au-delà des règles et des normes contraignantes de la société ajoute aux sensations de fascination et d’excitation recherchées : “C’est la seule véritable aventure personnelle qui nous reste dans notre monde limité par le temps, la loi et l’ordre, et la propriété”. L’aspect aventureux et inconnu de l’essai de drogues nouvelles et inexplorées a été décrit comme exotique et intriguant. Il semble que le comportement de recherche de nouveauté implique une tentation de se mettre au défi et de vivre quelque chose au-delà des limites de la normalité : “Pour m’aider à rompre avec certains modèles culturels et comportementaux quotidiens”/”C’est un sentiment exaltant de prendre une substance qui a été consommée par peu de personnes dans l’existence de l’humanité”. Les participants ont souligné qu’ils étaient attirés par la nature non ordinaire et imprévisible des NPS. L’excitation liée aux expériences nouvelles, inconnues et transfrontalières semble l’emporter sur les risques et les dangers : “La plupart des gens ont une peur logique de monter sur des montagnes russes, mais nous les empruntons quand même”. Les participants n’étaient pas inconscients des dommages potentiels. En fait, les risques concevables de la consommation de NPS semblaient même contribuer à l’excitation recherchée et à l’aspiration à la limite de la réalité. Le contenu de l’expérience de la drogue semble moins important ; ce sont plutôt les sensations exaltantes de nouveauté et d’aventure en soi qui constituent la raison de la consommation : “Il y a une grande excitation à tester une nouvelle substance, même si elle s’avère être un raté”. Les participants se considèrent comme des collectionneurs d’expériences excitantes et nouvelles, et déclarent vouloir s’exposer à une diversité de nouvelles sensations. La soif de nouveauté s’étend également au sentiment d’être à la pointe de la découverte et de l’exploration humaines. Faire l’expérience de quelque chose que peu d’autres ont connu est en soi un facteur de motivation : “Je voulais essayer quelque chose de nouveau, être un pionnier et vivre une expérience que peu d’autres ont vécue”.
Promotion de l’auto-exploration et de l’épanouissement personnel
Ce thème comprend les déclarations des participants sur les NPS en tant qu’outils d’exploration et d’épanouissement personnel. Les qualités de modification de l’esprit des nouveaux psychédéliques en particulier semblent se caractériser par un changement radical de la perception et la promotion de nouvelles perspectives et de nouveaux points de vue : “J’ai une nouvelle vision de mon paysage mental”. Il a été exprimé que ces drogues offraient une opportunité recherchée d’explorer le sens de soi, et l’expérience de la vie en général, à partir de points de vue autrement inaccessibles : “J’apprends à voir le monde sous un jour nouveau par rapport à la sobriété”/”Je vois ma vie et ma pensée à des niveaux différents”. La capacité accrue d’introspection et d’observation des processus intérieurs a beaucoup plu aux participants. Transcender le sentiment d’être une personne et leur état d’être ordinaire, y compris les comportements habituels, est une raison majeure de l’utilisation de ce type de traitement. De nombreuses descriptions font état d’un désir d’acquérir une meilleure connaissance de soi, d’accroître la conscience et d’élargir le sens de soi. À cet égard, les participants ont utilisé les NPS afin de s’améliorer et de grandir en tant qu’êtres humains vers une plus grande réalisation de soi : “Je cherche à apprendre, à grandir et à élargir ma conscience”. L’utilisation de NPS a également été citée comme permettant une réminiscence vivante et plus directement vécue d’aspects inconscients ou cachés de la psyché : “C’est comme une voie d’accès à vos propres chambres noires que vous n’avez pas remarquées parce que vous vous occupiez tout le temps”. En outre, les participants ont donné l’impression qu’une purification mentale et émotionnelle, mentionnée comme une expérience de type catharsis, était possible. Il est apparu que certains NPS permettaient une clarté dans laquelle les utilisateurs se rappelaient les choses importantes de leur vie. En outre, les NPS ont été utilisées non seulement pour susciter une plus grande appréciation et une plus grande compassion pour la vie en général, mais aussi pour eux-mêmes et leurs relations avec les autres.
L’exploration intérieure s’est également étendue aux questions existentielles et spirituelles. Certains participants ont utilisé les NPS dans le cadre d’une pratique spirituelle globale, au même titre que la méditation, le yoga et d’autres techniques similaires : “Je consomme des psychédéliques dans le cadre d’une pratique psychologique/spirituelle”. La recherche de sens et l’intérêt pour la nature de l’existence semblent motiver leur consommation, et plusieurs participants ont déclaré qu’ils voulaient vivre une expérience mystique de première main. À l’occasion, certaines substances psychédéliques ont été élevées au rang de sacrements et considérées comme des moyens d’accéder à des royaumes supérieurs et à une expérience directe de Dieu. “Je prends ces composés, et je vais dans l’au-delà, et je visite Dieu, et toute une écologie d’âmes face à face”. L’utilisation des NPS à des fins d’exploration et de transformation était, pour la plupart, associée aux composés psychédéliques, et les participants soulignaient souvent un intérêt exclusif pour l’expérience psychédélique et la privilégiaient par rapport à tout autre type de drogue : “Je suis un connaisseur de psychédéliques, sans substances négatives comme l’héroïne ou la cocaïne”.
Fonctionnement en tant qu’agents d’adaptation
Ce thème montre comment les NPS ont été utilisées de différentes manières pour faire face aux difficultés de la vie et soulager des maux personnels. Les participants ont décrit comment ils cherchaient à soulager des conditions physiques et émotionnelles en essayant de s’auto-médicamenter avec des NPS. Non seulement ils essayaient d’atténuer ou de gérer les symptômes ressentis, mais ils avaient parfois l’intention de se traiter eux-mêmes à des fins thérapeutiques. Les NPS étaient utilisés à des fins médicinales et semblaient servir de pharmacie alternative offrant des effets pharmacologiques nouveaux et attrayants, ou se substituer aux médicaments délivrés sur ordonnance. Les participants se tournaient vers les NPS pour résoudre les problèmes qu’ils percevaient lorsqu’un médicament prescrit était jugé inefficace ou lorsqu’un médicament préféré n’était pas disponible en raison, par exemple, de restrictions imposées par les politiques locales en matière de soins de santé. Un sentiment d’insatisfaction à l’égard du système de santé traditionnel, de son accueil et de ses traitements est apparu comme l’une des raisons pour lesquelles les participants ont choisi de régler leurs problèmes par eux-mêmes avec l’aide des NPS : “La communauté médicale n’a pas été en mesure de m’aider ; elle me donne toujours des drogues qui me font me sentir mal”/”J’ai besoin d’un stimulant du SNC pour mon grave déficit d’attention, mais malheureusement, le système de santé suédois se contente de vous faire la leçon et de vous rabaisser”.
L’automédication est le plus souvent motivée par la nécessité de faire face à des problèmes psychologiques tels que l’anxiété et la dépression : “Cela m’aide à lutter contre la dépression chronique et m’a empêché de me suicider un nombre incalculable de fois”. Les participants cherchaient également à soulager la douleur, le stress, la migraine et divers syndromes neuropsychiatriques présumés tels que le trouble déficitaire de l’attention et le trouble du spectre autistique. Par ailleurs, certains participants ont déclaré que leur consommation de NPS était motivée par le désir d’échapper à la situation de vie actuelle, notamment à l’ennui et à des expériences traumatisantes passées. Les différentes tentatives d’adaptation semblent étroitement liées à des types spécifiques de nouvelles substances. Par exemple, la gestion de la dépression et des problèmes neuropsychiatriques était principalement associée à la consommation de nouveaux stimulants : “Je consomme des stimulants à petites doses thérapeutiques pour traiter mon déficit d’attention”. D’autres rapports font état de l’utilisation de nouvelles benzodiazépines ou d’opioïdes pour faire face à la douleur, à l’insomnie ou à des problèmes liés au stress : “Les NPS ne sont qu’une étape supplémentaire dans une quête sans fin pour mettre fin à la douleur”. Certains nouveaux psychédéliques ont été utilisés pour soulager la migraine ou l’hypertension oculaire. Les participants semblent également considérer que certaines substances psychédéliques ont des effets anti-inflammatoires et d’autres propriétés curatives non spécifiées : “J’utilise de faibles doses de LSD, des champignons à psilocybine et du 4-AcO-DMT à des fins médicinales telles que l’anti-inflammation et, plus important encore, l’avortement presque complet de migraines sévères”. Un groupe de participants a utilisé les NPS pour faire face aux sevrages de drogues telles que les opioïdes et les benzodiazépines : “Comme un soulagement pour les sevrages inconfortables”. De même, de nouveaux stimulants ont été utilisés pour soulager les effets de la gueule de bois après la consommation d’alcool. Certains ont tenté de faire face à leur dépendance aux drogues et à l’alcool en les remplaçant par un nouveau composé, tandis que d’autres auraient traité eux-mêmes leur dépendance et les problèmes qui y sont liés à l’aide de composés psychédéliques particulièrement novateurs : “J’ai pris des antidépresseurs pendant des années et j’ai bu tous les jours jusqu’à l’âge de 50 ans. Je n’ai plus besoin d’aucun de ces médicaments. Les psychédéliques sont des médicaments pour moi lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée”.
Amélioration des capacités et des performances
Ce thème décrit comment les NPS ont été utilisées pour améliorer un large éventail de capacités personnelles, telles qu’une motivation accrue et de meilleures performances cognitives et physiques : “Jamais pour échapper à la réalité, mais pour l’améliorer”. D’autres raisons invoquées sont l’augmentation des niveaux d’énergie et d’éveil, que les participants utilisent notamment pour travailler plus longtemps, faire de l’exercice plus efficacement et maintenir la capacité de rester éveillé lors de fêtes : “Je cherche un bon coup de pouce pour travailler et continuer à faire la fête”. Dans d’autres cas, les NPS ont été utilisés pour motiver l’accomplissement de tâches fastidieuses et de tâches quotidiennes, ou pour atteindre plus efficacement les objectifs et les buts de la vie. Par exemple, la régulation de l’appétit, la perte de poids et l’amélioration des performances en haltérophilie sont autant de raisons de consommer des NPS “pour augmenter mon appétit”/”pour perdre du poids”/”pour augmenter mon énergie lorsque je fais de la musculation”. L’utilisation des NPS pour l’aide à l’étude et l’amélioration cognitive globale sous la forme d’une amélioration de la mémoire, de la concentration et de la persévérance a également été mentionnée : “Principalement pour améliorer la concentration, l’énergie et la motivation lors des études ou de l’exécution de tâches fastidieuses”. À cet égard, certains NPS ont été décrits comme des moyens d’améliorer les compétences en matière de résolution de problèmes et de prise de décision. D’autres participants ont décrit comment ils voulaient stimuler leur créativité et leur inspiration artistique : “Pour entrer dans des états d’esprit psychédéliques qui m’inspirent dans la création d’œuvres d’art”. En outre, les NPS ont été utilisés comme catalyseurs d’une contemplation plus profonde et de capacités d’introspection lors de la pratique de la méditation ou du yoga. Certains participants souhaitaient renforcer leur confiance en eux, en particulier dans le domaine social. Il a également été mentionné que les NPS étaient utilisés pour augmenter les performances sexuelles et l’excitation : “Ils sont utilisés comme aphrodisiaques et pour des raisons connexes, par exemple pour diminuer la sensibilité du pénis pendant les rapports sexuels afin d’augmenter la durée de l’acte.
Renforcement des liens sociaux et de l’appartenance
Ce thème concerne diverses utilisations de NPS motivées par des raisons sociales et culturelles dans différents contextes. Les participants ont indiqué que la consommation de nouvelles substances était une activité de groupe dans laquelle le partage de l’expérience de la drogue facilitait le lien social. Certains participants ont indiqué que leur principale motivation pour consommer des NPS était de rejoindre un cercle d’amis particulier, afin de faire l’expérience de l’appartenance et du partage réciproque : “Je voulais participer à l’expérience sociale de les consommer ensemble”/”Partager de nouvelles expériences sociales et contribuer à créer des liens entre amis”. Outre les réunions intentionnelles de consommation de drogues, les participants se sont parfois vu offrir spontanément une drogue par un ami ou ont acquis et consommé une NPS d’une autre manière, sous l’impulsion d’un moment social : On me l’a proposé lors d’une fête ” / ” C’était simplement une opportunité ” / ” J’ai donc pensé à ” quand on est à Rome ” “. Certains NPS semblent fonctionner comme des lubrifiants sociaux, à l’instar de l’alcool. Certaines NPS auraient diminué les inhibitions et rendu les participants plus sociables, plus réceptifs et plus ouverts : “Une petite dose fonctionne pour moi comme un substitut à l’alcool, je deviens social”/”Certaines substances me font me sentir plus ouvert et bavard – qui ne voudrait pas cela ?
Un autre aspect des motivations sociales concerne l’intérêt et l’identification des participants à la culture qui entoure les drogues. Le souhait de faire partie d’une communauté de pairs partageant les mêmes idées était en soi un attrait important. La consommation d’une NPS particulière et l’implication dans les sous-cultures respectives, caractérisées par un enthousiasme mutuel pour les NPS et une volonté de partager les expériences et les connaissances, semblaient aller de pair : “J’aime partager mes expériences sur Internet et apprendre comment d’autres personnes utilisent les NPS”. La culture et les communautés de la drogue ont également fonctionné comme une source de rapports d’expérience et de recommandations prétendument fiables, susceptibles de susciter un intérêt pour l’utilisation des NPS : “La principale motivation a été que j’ai lu beaucoup de rapports de voyage positifs”. À cet égard, l’engagement dans des communautés en ligne et l’interaction avec des pairs sont apparus comme une raison sous-jacente d’utiliser les NPS. En d’autres termes, l’utilisation des NPS et le partage d’expériences dans un cadre communautaire semblent renforcer le sentiment d’appartenance sociale : “Développer un sentiment de communauté avec d’autres psychonautes”. Dans certains contextes sociaux, il semble qu’un certain statut social soit associé à l’expérimentation de drogues et à la capacité de garder le contrôle sous l’influence des effets, ou d’avoir de l’expérience et des connaissances dans un large éventail de NPS : “Pouvoir dire que j’ai consommé une liste plus étendue de substances”/”Prouver aux autres que je peux me débrouiller seul avec des psychédéliques”.
Servir de moyen de récréation et de plaisir
Ce thème récapitule les raisons concernant la valeur récréative décrite et les qualités potentielles d’induction de plaisir associées à l’utilisation des NPS. Les NPS semblent représenter des opportunités d’expériences amusantes, agréables et stimulantes. De nombreux participants ont exprimé qu’ils utilisaient les NPS simplement parce qu’ils voulaient s’amuser et passer un bon moment : “Bien sûr qu’on le fait pour s’amuser”/”Pour le plaisir”/”Je voulais l’utiliser pour m’amuser, et j’ai passé un bon moment”. Il semble qu’ils aient cherché à s’intoxiquer pour le plaisir de s’intoxiquer et pour rompre avec la vie quotidienne. L’expérience de la “défonce” était en soi et sans autre raison un facteur de motivation : “A la recherche d’un bon buzz”/”Parce que j’aime me sentir haut”. Dans l’ensemble, l’utilisation des NPS a été caractérisée comme une activité de loisir, et les expériences ont été décrites comme un divertissement personnel. En outre, les NPS ont été utilisés pour ressentir un plus grand plaisir lors d’activités telles qu’écouter de la musique, danser ou être dans la nature. Le plaisir esthétique, le plaisir hédoniste, l’euphorie intense et l’humeur festive ont également été mentionnés comme motivations de consommation. Les sentiments élevés de plaisir et de jouissance semblent, au moins en partie, découler d’une sensibilité accrue et d’une meilleure appréciation. La plupart des types de substances ont été mentionnés dans le contexte de la recherche du plaisir, mais les stimulants et les opioïdes étaient nettement plus fréquents à cet égard : “Pour les nouveaux stimulants et les opioïdes, la raison est plus hédoniste. D’autres stimulants NPS, dont les effets sont plus proches de ceux de la MDMA, tels que la méthylone, la bk-MDMA ou la méphédrone, ont également été utilisés par les participants à la recherche de plaisir. Ces drogues ont été décrites comme donnant à l’utilisateur une expérience plus tactile ou emphatique. L’une des raisons est l’entactogenèse, des sensations tactiles similaires à celles décrites par les consommateurs de MDMA, comme la “peau de l’orgasme”, où le toucher devient intensément agréable.
Usage problématique et involontaire
Ce thème résume l’usage problématique, involontaire et regretté des NPS par les participants, qui, dans sa forme la plus destructrice, a été énoncé comme une addiction et une dépendance : “Une dépendance problématique aux stimulants qui s’est manifestée trop tard”. Certains participants ont décrit une relation abusive avec les drogues en général et quelques-uns ont déclaré qu’une dépendance importante était la raison pour laquelle ils consommaient des NPS. Les nouvelles benzodiazépines, les opioïdes et les stimulants semblaient l’emporter sur les autres types de substances en ce qui concerne les déclarations relatives à la consommation habituelle de drogues et à la dépendance de longue durée, et certains participants étaient passés de la consommation de drogues traditionnelles à celle de NPS : “Que puis-je dire ? Je suis un toxicomane. Il me faut des produits chimiques pour sortir du lit le matin”/”Je suis un consommateur de drogues important et problématique. Ces dernières années, je suis passé des drogues illégales à la consommation de drogues légales”. D’autres ont mentionné un schéma périodique ou passé de consommation problématique de drogues et n’ont pas parlé de dépendance au sens traditionnel du terme, mais plutôt d’un épisode destructeur et transitoire causé par une désillusion dans la vie, qui les a amenés à consommer des drogues d’une manière nocive et abusive : “J’ai abandonné la vie et je me moquais de mourir ou d’être blessé”. Un certain nombre de participants ont simplement considéré leur consommation de NPS comme une expérience passée et juvénile due à un mauvais jugement. Ils ont également mentionné que la consommation de NPS s’était faite sans délibération et qu’ils n’avaient pas de raison explicite à ce moment-là. La raison la plus fréquente de ces regrets est l’acte involontaire d’acquérir et d’ingérer un NPS en le faisant passer pour sa drogue traditionnelle de référence, que les participants avaient l’intention de consommer à l’origine. Par exemple, ils ont décrit avoir eu l’impression d’acheter une drogue traditionnelle mais avoir reçu à la place une substance nouvelle et inconnue : “Ces drogues m’ont été vendues comme du LSD”/”La méphédrone et le TMA m’ont été vendus comme de l’amphétamine. Je n’avais pas l’intention de les consommer”.
Discussion
L’objectif de la présente étude était d’explorer et de caractériser les raisons autodéclarées de la consommation de NPS parmi un échantillon de 613 utilisateurs internationaux en ligne. L’analyse a révélé que les participants ont été incités à consommer des NPS parce que ces composés auraient : 1) permis une consommation de drogue plus sûre et plus pratique, 2) satisfait la curiosité et l’intérêt pour les effets, 3) facilité une aventure nouvelle et excitante, 4) favorisé l’exploration de soi et la croissance personnelle, 5) fonctionné comme des agents d’adaptation, 6) amélioré les capacités et les performances, 7) favorisé le lien social et l’appartenance, et 8) agi comme un moyen de récréation et de plaisir. La consommation de NPS était également motivée par 9) un usage problématique et non intentionnel. La présente étude a contribué à une description plus riche et plus complète des raisons de la consommation de NPS que les études précédentes. Elle triangule également les recherches qui mettent l’accent sur les différences de motivations entre les types de drogues (Soussan et Kjellgren, 2016, Sutherland et al., 2017). Par exemple, les résultats sont conformes à notre étude précédente, qui montrait que les nouvelles benzodiazépines, les opioïdes et les stimulants étaient couramment utilisés pour faire face à la situation et pour une utilisation problématique, tandis que les psychédéliques étaient principalement associés à l’exploration de soi et à l’accomplissement spirituel.
Les résultats suggèrent une congruence partielle entre les raisons générées par induction pour l’usage des NPS dans la présente étude et les récits antérieurs. Par exemple, les résultats confirment le point de vue général selon lequel la réduction de l’offre et le déplacement de la substance (Measham et al., 2010) sont des facteurs clés de l’utilisation de substances nouvelles et non réglementées. Toutefois, de nombreuses NPS n’ont pas été considérées comme des substituts inférieurs aux drogues traditionnelles inaccessibles ; au contraire, elles auraient permis des circonstances de consommation de drogues plus sûres et plus pratiques. L’écart entre l’importance croissante accordée par les scientifiques aux NPS en tant que substances à risque (p. ex. Baumeister, Tojo et Tracy, 2015) et la propension des participants à consommer des NPS pour des raisons de sécurité mérite d’être souligné. La communauté scientifique n’a peut-être pas pleinement reconnu que la menace perçue de la criminalisation, les interactions avec les dealers de rue et les impuretés de la substance constituaient dans de nombreux cas un risque plus important que les éventuels effets nocifs de la drogue. Les stratégies de prévention reposant uniquement sur la réglementation et le contrôle pourraient donc bénéficier de la reconnaissance du fait que ces stratégies pourraient pousser certains usagers à adopter des comportements à haut risque. Comprendre la différence entre le déplacement “opportuniste” de substances et l’utilisation de NPS à part entière pourrait améliorer la capacité à adapter les efforts de prévention aux groupes cibles appropriés (Sutherland et al., 2017).
Une autre raison de la consommation de NPS ayant fait l’objet de recherches moins élaborées était l’aspiration à des aventures inédites et excitantes au-delà de la banalité de la vie quotidienne. Il est apparu que de nombreux utilisateurs étaient intrigués plutôt que dissuadés par la nature non ordinaire et imprévisible des NPS. Là encore, l’aspect inconnu des NPS, généralement associé à un risque élevé, était une caractéristique attrayante pour de nombreux participants. Le trait de personnalité “recherche de sensations” (Yanovitzky, 2005) est un prédicteur important des comportements à risque en général et de la consommation de drogues chez les adolescents en particulier. On reconnaît ce trait à la disposition d’un individu à prendre des risques pour atteindre précisément le type d’expériences variées, nouvelles et expérimentales que les NPS ont permis de vivre. Il a été suggéré que les adolescents en quête de sensations trouvent non seulement la consommation de substances stimulante, mais aussi la prise de risque illégale excitante (Yanovitzky, 2005). Les politiques de prévention prohibitives et axées unilatéralement sur le risque se trouvent donc dans une situation délicate, car le nombre croissant de NPS et toute tentative de les réglementer sont très probablement perçus par de nombreux utilisateurs comme autant d’occasions de vivre de nouvelles aventures. Il a été suggéré que l’élaboration de politiques de réduction des risques appropriées devrait intégrer une compréhension plus nuancée de la relation entrelacée entre les risques et les effets bénéfiques afin de mieux trouver un écho auprès des consommateurs de drogues (Pennay, 2015), ce qui est particulièrement important si l’on considère le degré élevé de conscience des risques et des bénéfices des participants. Cela rejoint les arguments d’Ellis et al. (2012), selon lesquels les comportements à risque des adolescents devraient être compris comme une fonction adaptative évolutive plutôt que comme un comportement inadapté ou dysfonctionnel. Les programmes de prévention efficaces doivent donc s’attaquer à la fonction du comportement à risque tout en travaillant avec les adolescents plutôt que contre eux.
Dans de nombreux cas, la recherche de l’aventure en soi est apparue comme un moteur plus important de l’utilisation des NPS que le résultat ou le contenu réel de l’expérience. Cette propension à l’expérience en tant que telle a été documentée précédemment (Kjellgren & Soussan, 2011) et s’est également retrouvée dans d’autres résultats. Par exemple, l’utilisation des NPS a souvent été caractérisée comme intrinsèquement récréative, et bien que les participants aient parfois délibérément recherché le plaisir, ils ont également cherché à faire l’expérience des NPS pour le plaisir de l’expérience. Dans l’ensemble, de nombreux participants semblaient s’engager dans les NPS pour les récompenses inhérentes à l’activité elle-même, ce qui, selon le modèle général de motivation humaine, la théorie de l’autodétermination (TAD), est le signe de personnes intrinsèquement motivées (Ryan & Deci, 2000). La curiosité spontanée et l’intérêt studieux manifestés par les utilisateurs sont également des caractéristiques généralement associées à la motivation intrinsèque. L’utilisation des NPS comme moyen d’exploration et d’épanouissement personnel témoigne également d’un type de motivation orientée vers l’intérieur chez les utilisateurs. La TSD postule que la tendance inhérente à prendre part à la nouveauté, à l’exploration et aux défis est un besoin fondamental vital pour le développement cognitif et social, ce qui peut expliquer la persistance des utilisateurs à poursuivre les NPS. La liberté d’être intrinsèquement motivé peut toutefois être entravée, par exemple, par des exigences et des responsabilités sociales (Deci et Ryan, 2008, Ryan et Deci, 2000). Par conséquent, la motivation extrinsèque fait référence à l’engagement dans une activité afin d’atteindre un résultat séparable ou une valeur instrumentale. Les résultats ont montré que les participants étaient motivés de manière extrinsèque en ce sens qu’ils cherchaient activement à induire du plaisir ou qu’ils voulaient améliorer leurs performances et leurs capacités, telles que la concentration, l’énergie et les aptitudes sociales. En outre, ils ont utilisé les NPS pour se constituer une panoplie de drogues à des fins instrumentales. Le degré d’autonomie et d’adhésion personnelle à un comportement régulé de l’extérieur peut toutefois varier entre l’engagement actif et le refus total. Une raison moins intériorisée et plus axée sur les résultats pour la consommation de NPS était de faire face aux problèmes de la vie, et à l’extrémité du spectre de la régulation externe et de l’absence d’autodétermination, nous trouvons l’accoutumance et la dépendance.
En résumé, les motivations déclarées pour l’usage de NPS semblent s’inscrire dans un continuum de causalité allant de l’autodétermination à l’absence totale de contrôle. L’identification de l’autonomie relative d’un comportement, en l’occurrence la mesure dans laquelle la consommation de drogue d’un individu émane de lui-même, pourrait être de la plus haute importance pour une prévention efficace. Selon la TSD (Deci et Ryan, 2008, Ryan et Deci, 2000), la motivation extrinsèque non autonome est connue pour contrecarrer les besoins psychologiques fondamentaux, tandis qu’une plus grande intériorisation est associée à des avantages comportementaux significatifs, au bien-être et à la satisfaction de la vie. Les consommateurs de drogues propulsés par des types de motivation plus extrinsèques tels que l’amélioration, l’adaptation et la dépendance sont donc plus susceptibles d’être exposés à un potentiel d’abus et de dommages, et vice versa. Le bon bien-être émotionnel global documenté des participants (Soussan & Kjellgren, 2016) peut être avancé pour soutenir la notion d’une population cachée et relativement non-problématique de consommateurs de drogues plus autodéterminés. Müller et Schumann (2011) ont déjà souligné l’importance d’élargir la vision générale typique de la consommation de drogues comme simple adaptation ou étape préliminaire à l’addiction, en rendant compte de la consommation instrumentale de drogues non addictive et relativement autodéterminée. Notre proposition est que l’identification du type de motivation, et la promotion de formes de motivation extrinsèque plus auto-approuvées, pourrait être une stratégie indispensable pour intégrer les valeurs et les responsabilités sociales, tout en espérant réduire les dommages liés à la drogue, ce qui, selon la TSD, est accompli en fournissant des conditions sociales qui nourrissent et respectent les besoins psychologiques innés de compétence, d’autonomie et de relation plutôt que d’imposer un contrôle externe considérable qui pourrait conduire à l’aliénation et au mal-être (Deci et Ryan, 2008, Ryan et Deci, 2000).
La communauté en ligne des NPS semble apporter un soutien important à la relation et au sentiment d’être en contact avec les autres. L’analyse a révélé que l’identification à la culture de la drogue en ligne et le désir de faire l’expérience de l’appartenance sociale et du partage réciproque constituaient l’une des principales raisons de la consommation de NPS. La forte cohésion du groupe est également reflétée par les participants qui ont utilisé les NPS spécifiquement pour informer la communauté de leurs effets dans le but de réduire les dommages. En outre, presque tous les participants (99 %) ont choisi de laisser un compte rendu écrit des raisons de leur consommation de NPS, bien qu’il s’agisse de la seule partie non obligatoire de l’enquête, ce qui suggère une communauté dévouée et accommodante. Cependant, les recherches sur ces communautés ont documenté une attitude contre-publique autrement forte (Barratt et al., 2014), qui peut être le signe d’une aliénation et d’un rejet des valeurs sociales déjà présents. L’insatisfaction des participants à l’égard de la santé publique et leur consommation subséquente de NPS à des fins d’automédication viennent étayer cette notion. La citation suivante, tirée de l’ensemble des données, illustre peut-être le sentiment d’aliénation et de ressentiment à l’égard des institutions publiques et des chercheurs : Je suis certain que vous allez regrouper mes réponses sous le terme de “dépendance”. Vous préférez pousser les gens à l’abus plutôt que de les écouter, car vous estimez qu’il est dégradant de vous abaisser à leur niveau en les prenant au sérieux”. La méfiance et le fossé apparents entre le public et les discours des consommateurs de drogue sont gênants du point de vue de la réduction des dommages. La TSD postule que pour faciliter l’intériorisation des valeurs et des responsabilités sociales, et donc combler le fossé entre les consommateurs de drogue et les institutions publiques, l’agent socialisateur doit soutenir l’autonomie, ce qui commence notamment par la reconnaissance de la propre perspective de la personne socialisée (Ryan & Deci, 2000). Cette étude a contribué, nous l’espérons, à une meilleure prise de conscience des raisons propres et déclarées par les consommateurs de NPS et de la manière dont la détermination du type de motivation pourrait être essentielle pour des politiques de prévention efficaces et la réduction des dommages liés à la drogue.
Limites
L’enquête était accessible à tous dans le monde entier et incluait des participants d’un large éventail d’âges provenant de 42 pays, mais les caractéristiques démographiques spécifiques des utilisateurs du forum bluelight.org constituent très probablement une sélection des utilisateurs de NPS les plus avertis et les plus à la recherche de connaissances. Les consommateurs de drogues qui sont actuellement dépendants ou qui vivent dans de mauvaises conditions ne sont probablement pas les utilisateurs typiques des forums de discussion sur les drogues. Le fait que l’échantillon soit autosélectionné peut avoir contribué à un biais. Une autre limite est le fait que le forum et l’enquête étaient en langue anglaise, ce qui exclut plus ou moins les consommateurs de NPS des régions non anglophones du monde. Ainsi, les résultats reconnus peuvent ne pas permettre une généralisation complète, bien que nous affirmions que l’étude donne une compréhension globale précieuse des raisons propres et déclarées par les utilisateurs pour l’utilisation des NPS, au moins dans la partie anglophone du monde ayant accès à l’Internet. La conception de l’étude actuelle peut également avoir limité les résultats en ce sens que nous n’avons pas pu étudier systématiquement les motivations spécifiques à la substance à moins qu’elles n’apparaissent qualitativement. Les recherches futures devraient en tenir compte. De même, les recherches futures devraient étudier plus en profondeur la relation entre le degré d’autodétermination de la consommation de drogues et la nocivité relative. Les recherches futures devraient également explorer un point de transition probable entre la consommation problématique et la consommation non problématique de drogues.
